荨麻疹是皮肤科常见的疾病,约20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹,同时儿童与老人高发,女性多于男性。

荨麻疹根据病程可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,症状6周即为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者可能会在几年的时间里不断出现风团和瘙痒症状,让人不胜其烦,严重影响日常生活。

很多病友在饱受疾病困扰的同时都会问出这样一个问题——为什么我会得慢性荨麻疹呢?

对于这个问题,今天在这里就来给大家好好讲讲~

0慢性荨麻疹是由过敏引起的吗?

先说结论,大家一定要记住了:无论对成人还是儿童来说,大部分慢性荨麻疹都不是由过敏引起的[2]。

很多人都以为荨麻疹=过敏,但这是大错特错的。

慢性荨麻疹的病因十分复杂,依据来源不同可分为外源性和内源性。

外源性因素包括冷、热、日光照射、摩擦、食物和药物等;内源性因素包括感染、劳累、精神紧张和慢性疾病等。

慢性荨麻疹的棘手之处就在于以上任何因素都可能导致其发生,难以明确病因[2]。

02

肥大细胞——慢性荨麻疹发病的核心

慢性荨麻疹患者在受到不同外源性和内源性因素影响后,体内会产生一系列的变化,而肥大细胞是这些变化的核心[2]。

肥大细胞分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围,在接触荨麻疹诱因后,肥大细胞会收到一系列信息,然后开始释放一些引起荨麻疹症状的物质[3-5]。

其中组胺就是这些物质的代表,这也是为什么抗组胺药是缓解荨麻疹症状的首选药物的原因。

03

lgE——激活肥大细胞的关键?

肥大细胞在释放引起荨麻疹症状的物质之前需要被激活,而IgE就是激活肥大细胞的关键物质。IgE及其受体可通过多种方式激活肥大细胞,产生荨麻疹症状[6]。因此,在治疗中直接切断IgE与肥大细胞的联系,可能是更为有效的治疗方式。

小结:

慢性荨麻疹的病因十分复杂,且大部分不是由于过敏引起。慢性荨麻疹患者在接触不同诱因后,体内的肥大细胞会被激活,从而释放组胺等引起荨麻疹症状的物质。IgE及其受体是激活肥大细胞的关键物质,在临床中对慢性荨麻疹进行抗IgE治疗可切断发病的源头,有望为更多患者带来获益。

我是胡亮医生,我爱你们!

参考文献:

.ZuberbierT,etal.ClinExpDermatol.;35(8):-.

2.中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中华皮肤科杂志.;52():-5.

3.Pa?ganK,etal.IntJImmunopatholPharmacol.;28(4):-.

4.WangD,etal.ClinLab.;6(9):-.

5.赵作涛,等.中华皮肤科杂志.;49(6):-.

6.ChurchMK,etal.ImmunolRev.;():-.

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胡亮



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