张女士38岁，罹患荨麻疹十多年，多年来不堪其扰，据她自己说，就是因为一次的朋友聚会，喝酒，过食辛辣海鲜而诱发，刚开始发病是周身风团，瘙痒难耐，初用抗过敏，联合激素外用内服治疗，尚能控制，大概一个月后，激素和抗过敏药逐渐乏效，接着又去查了过敏原，结果显示有几十种东西过敏，开始进行脱敏治疗，病情大概稳定了一个多月，又复发，已失去信心，之后断断续续用一些中药外洗，时好时坏，初次见到她，脸色暗沉，眉头紧锁，色斑满布，少了风华正茂的生机之象。

刻下：周身散在暗红色丘疹，夜间瘙痒严重，影响睡眠，口干，多梦，痛经，月经血块，怕冷，常常高兴不起来，她说看见空调都能感觉到一丝的寒意，饮食二便基本正常，舌淡暗苔润，脉沉细。

这不正是阳气衰退，无力抗邪外出的表现吗，决定处方麻黄附子细辛汤，因她兼有月经问题，合方当归芍药散，养血调经健脾，三幅，告诉她，这三幅有效了你就再来看看，不效去看看其他中医。

过了五天没有过来复诊，我认为应该是辩证有误，方不对证，大概又过来几天，接到她的电话，说自己在海南旅游，荨麻疹自从吃了那三幅药，就完全好了。

慢性荨麻疹痊愈这么快的，这么多年还是第一次遇到，感叹中医的神奇，真是方证对应，效如桴鼓啊！

总结：荨麻疹为表之疾，首先是表证。

口干怕冷多梦舌苔苔润脉细，一派阳虚之象。

痛经，月经血块，此为血虚水盛。

少阴病症，血水不利，故麻黄附子细辛汤合方当归芍药散。

皮肤病，说到天上去也是肌肤止痒，治疗应对注意解表解表解表。