带你全面了解乙肝之四乙肝的分类概述
乙型主要受到感染发生年龄的影响,可以分为三类。 低流行区,乙型肝炎病毒表面抗原携带率小于2%,如北欧、英国、中欧、北美、澳大利亚、伊朗、印度尼西亚等。在这些地区,急性乙型肝炎的最高发病人群是青壮年。 中等流行区,乙型肝炎病毒表面抗原携带率在2%-7%,如南欧、东欧、地中海地区、日本、韩国、南亚、西亚等,这些地区婴幼儿、儿童和成年人的感染情况同时存在。 高流行地区,乙型肝炎病毒表面抗原携带率大于8%,如东南亚地区、非洲(除了阿尔及利亚、厄立特里亚和塞舌尔)、所罗门群岛、越南和中国,感染覆盖于所有人群。 乙型肝炎是危害我国人民健康的重要传染病之一。在国家法定传染病报告系统中,乙肝报告病例多年来居所有法定传染病的首位,约占总传染病总数的1/3。我国实际上已经成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中,全球每年大约70万人,我国占近50%,每年乙型病毒性肝炎的新发感染者达十万人之多。 随着医疗技术日新月异的今天,乙肝作为一种古老的疾病,发病人数还是如此之多,还是那么难以治疗,其根本原因之一就是因为病毒的变异。 HBV比其他DNA病毒变异高出倍。近年来发现,在体内长期免疫压力下,HBV发生变异,建议逃脱免疫监控,继续生存,复制传播。HBV的变异广泛存在于基因组的不同区段,但主要发生在全基因组mRNA逆转录为负链DNA的过程中,因为HBVDNA多聚酶缺乏校读功能,在逆转录过程中容易发生错配。在整个HBV基因组中,不同部位的变异程度有所不同,在重要的功能区的序列高度保守,而某些位点(如S区、前C区、C区等)则是变异热点。 近些年来发现乙型肝炎除了肝脏受到损害外,许多肝外器官或组织,如单核细胞、胆囊、骨髓、脑及神经、淋巴结、肾上腺、皮肤、睾丸、卵巢等也可受到损害,出现肝外临床症状,如乙肝病毒性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、脾组织增生、白细胞与血小板减少、再生障碍性贫血、脑膜脑炎、脊髓炎、末梢神经炎、荨麻疹或斑丘疹等等,而且有逐渐增多的趋势。 近年来由于检测技术的发展,通过研究进一步证明HBVDNA是在肝外器官或组织细胞中复制的,而不是由血液中HBVDNA污染所致,因此说明HBV不是专一的嗜肝病毒,而是一种泛嗜性病毒。 为提高大家对乙肝的警惕性,如有以下病史和症状体征,考虑患上乙肝可能,医院系统检查。 病史:在半个月到六个月内曾有乙肝患者密切接触史;有过输血及注射过白蛋白、球蛋白等血制品;用过消毒不严格的注射器;接受过针灸、纹身、拔牙和手术等。 症状体征:近日感觉全身疲乏无力,不想吃东西,恶心呕吐,厌油腻,腹胀,肝区痛,大便习惯改变,尿黄似浓茶,经休息上述症状人持续不好转,又找不到其他原因的时候。 (明日更新:带你全面了解乙肝之五:乙肝的致病因素) (写文章不易,如果喜欢,请 |
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