消风散方出自《外科正宗》，组方为：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通，具有疏风养血，清热除湿功效，此方为治疗因风、湿、热三邪侵袭人体导致的“风疹、湿疹”常用方、经验方。《金匮要略》有载：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体发痒”，“邪气中经，则身痒而瘾疹”，瘾疹一病多因风而起，但又易兼夹寒、湿、热之邪，诸邪相搏客于肌肤而发疹，其中风、湿、热为其主要致病因素，治疗上当以疏风、清热、除湿为主。消风散方配伍精巧，以辛温药配辛凉药，既散风寒又透里热；以清热药配燥湿药，既透热也除湿；以活血药配凉血药，有“治风先治血”之妙，治病求本，对于瘾疹一病，此方加减以用，颇有疗效。

严某，男，23岁，年7月5日初诊。

主诉：全身风团、红斑瘙痒数月。

现症：全身散在风团、红斑，唇干、多汗、便干，脉沉略紧，舌红发紫苔腻。

诊断：荨麻疹

处方：消风散加减

荆芥3g、苍术6g、蝉蜕10g、川木通10g、当归10g、防风3g、胡麻仁10g、苦参10g、牛蒡子10g、生地黄10g、石膏15g、知母10g、甘草10g；7剂，日1剂。

年7月21日二诊：患者服药后风团瘙痒明显减轻，但时有夜间复发。

处方：继守上方，去麻仁，加紫草15g；10剂，日1剂。

年7月31日三诊：患者风团瘙痒进一步好转，夜晚发作频率也有所减少。

处方：守前方去当归，加茜草10g；5剂，日1剂。

年8月4日四诊：患者全身风团瘙痒进一步减轻，夜间偶发。

处方：守前方，茜草加量至20g；10剂，日1剂。

随访治愈。

按语：该案患者青年男性，全身风团红斑瘙痒反复发作，时有汗出，苔腻，其脉沉中带紧，为典型风邪袭表，湿热内结之证。风侵肌腠，阻遏营卫气血，邪热内生，郁热阻滞气机，气不化湿而致湿热与外风相结肆虐于肌腠，则疹发色红而瘙痒。郁热久结易耗伤营阴，故见口干、便干，其舌发紫亦表明其内有郁热久结，针对这一病机，投以消风散方加减疏风养血，清热除湿，该方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子，疏风散邪，可使风邪从肌肤外透，以苦参、石膏、知母清热燥湿；木通利湿，使湿从小便而去；治风必治血，治血风自灭，以当归、麻仁、生地黄补血活血，凉血息风止痒，润肠通便；苍术苦温燥湿，以防寒凉太过，辅以甘草平调气机。复诊患者疹发显减，但诉夜间时发，结合其舌发紫，考虑为郁热久结，已入营分之故，灼加紫草、茜草二味，既可凉血，也助消斑，随后复诊继守消风散方加减治疗，收效颇佳，随访瘾疹经久未发，是为临床验案之例。

据现代临床药理研究，消风散方具有抗过敏、抗组胺、抗炎、抗菌、抗病毒、改善微循环等作用，临床除治荨麻疹外，还可见广泛用于治疗过敏性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、银屑病等病。临床当随症加减，综合辨证以用。