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荨麻疹(urticaria)是一种血管皮肤反应,典型表现为短暂的发痒水疤暴发,水疤为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑,形状及大小表现多样。

此反应是由局部组胺或高敏反应引起的其他血管活性物质的释放引起的。急性荨麻疹发展迅速,通常有明确的原因,例如对某种药物、食物、蚊虫叮咬、吸尘器或接触性过敏原的高敏反应、情感压力或环境因素。尽管个别损伤可在12~24小时内消失,但新的损伤表现会持续出现。持续超过6周的荨麻疹为慢性的。在数月或数年内可复发,潜在的病因通常不明。血管性水肿或巨大的荨麻疹是急性暴发的典型表现,通常累及黏膜,有时可累及上肢、下肢及生殖器。

荨麻疹的表现都有哪些呢?

1、急性荨麻疹起病常较急。患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,逐渐扩大并融合成片;数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,持续时间一般不超过24h,但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。2、慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。全身症状一般较急,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶尔急性发作,表现类似急性荨麻疹,部分患者皮损发作时间有一定规律性。3、皮肤划痕症亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退,本型可单独发生或与荨麻疹伴发。4、寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹可分为两种类型:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见,出生后不久或早年发病,皮损终身反复出现。另一种较常见,表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等,有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。寒冷性荨麻疹患者被动转移试验可阳性,冰块可在局部诱发风团。本病可为某些疾病的临床表现之一,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。5、胆碱能性荨麻疹多见于青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,身体部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。6、日光性荨麻疹较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起。风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。7、压力性荨麻疹此类发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似。常见于足底部和长期卧床患者的臀部。表现为皮肤受压4~6h后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12h消退。8、自身免疫性慢性荨麻疹此病对常规抗组胺药无效,而且找不到明确病因,近年来认为部分此类荨麻疹是由于自身抗体所致。当荨麻疹多方治疗无效时,应测此类患者是否为自身免疫性荨麻疹。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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