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前言

荨麻疹是现代医学的病名，在祖国医学很早的医籍中可以找到类似本病的病因、证状的记载。

如黄帝素问曰：风邪客于肌中，肌虚真气致散，又被寒搏皮肤，外强腠理淫气行之则痒也，所以瘾疹瘙疾皆由于此。外台秘要云：风邪客于皮肤，复逢风寒相折则起风搔瘾疹。医宗金鉴有痞瘤记载，此证俗名鬼饭疙疸，由于汗出受风或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁平疙疸形如豆瓣，堆累成片。这都是说该证的不同原因和症状。兹根据祖国医学的辨证施治的方针法则，用消疹汤治疗荨麻疹二十二例获得满意效果。兹将此方剂药物及典型病历两例，作一简单介绍。2

清疹汤（本科拟定方）

药物组成：

杏仁三钱桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱赤小豆一两公英四钱

紫地丁三钱甘草二钱浮萍二钱防风二钱白术三钱赤芍三钱

服法：水煎二次早晚分服3

方解

夫荨麻疹之病，多属脾肺二经，由于脾经积湿致土衰不能生金，肺虚易受风邪，蕴蓄日久变为湿热，风热相搏蒸郁肌肉则疹毒骚作。

方中公英地丁消热解毒，防风蛇衣以驱风，浮萍赤小豆解毒利湿，连翘通达经络，白术健脾，甘草补中调和诸药，盖治风先治血，血行风自灭，故用赤芍以活血，且肺与皮毛合，故用杏仁桑白皮利肺气，以助群药尽达于肌表而邪自除矣；所谓脾充则湿得运，肺利则皮毛和，湿去则疹肿自消，风去则身痒自除。

然患者之禀赋不同，而病势程重及其兼症亦异，则以本方凭症加减辨证施治之，均获得较满意效果。

如风盛者酌加荆芥、蝉退、秦艽，湿热盛者加苦参、地夫子，热盛者加生石膏，表实或浮肿加麻黄，大便秘者加大黄，血虚者合四物汤，气虚身弱者合四君子汤等者可随症加减。4

附典型病历二例

病例一：庄××，女，三十岁，病历号，于年1月19日初诊。

主诉：患荨麻疹已多年未愈，全身四肢头面皆超大片状扁平疙疸，痒甚，搔之则随手而起，近年余来昼夜不停，烦痒异常，兼有头痛，黄带，便溏，饮食尚可，小便正常，经血过去十余日。

检查：脉象浮缓，全身四肢头面皮肤皆起片状扁平疙疸，形如豆瓣，大小不均，堆累成片，搔之随起，无汗，舌白而湿。

印象：幕麻疹。

治法：驱风解毒，健脾利湿。

处方：杏仁三钱桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱赤小豆一两

公英四钱紫地丁三钱甘草二钱浮萍二钱防风二钱

赤芍三钱白术三钱麻黄五分白鲜皮四钱。三剂。

第二诊：年1月23日。

服药后头痛减轻，大便渐有好转，余证无何变化，脉象同前，拟以前方加味治之。

处方：杏仁三钱桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱赤小豆一两

公英四钱紫地丁三钱甘草二钱浮萍二钱防风二钱

赤芍三钱白术三钱白鲜皮四钱地夫子四钱蝉蜕二钱

荆芥二钱麻黄一钱。三剂。

第三诊：年1月26日。

服药后身痒减轻，疹势如前，大便好转，经血适来，脉象同前，舌白而湿，仍以上原方三剂。

第四诊：年1月30日。

自服前药后病减约十分之三，检查脉象仍无变化，舌白润，疹势减轻，仍依上原方三剂。

第五诊：年2月17日。

主诉：服前药后荨麻疹已基本全愈，疹已完全消失，至今两周未起，惟两腿皮屑稍有痒感。

检查：脉象和缓，舌润，全身四肢头面疹皆消失。

治法：拟善后调理仍以前法，使余邪尽除。

处方：杏仁三钱桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱赤小豆一两

公英四钱紫地丁三钱甘草二钱浮萍二钱防风二钱赤芍三钱白术三钱。三剂。

第六诊：年3月10日。

患者欢乐异常，自述从五四年患荨麻疹以来，曾经多方治疗一直未愈，今在本科特此病治愈，真是荣幸万分，希望将此治法推广。

病例二：金×X:男，三十四岁，病历号，于年7月18日初诊。

主诉：近雨天来全身起大片扁平疙瘩，痒甚，搔之则随手而起。

检查：脉浮缓，舌白湿，全身四肢散在均有片状疙疸隆起。

印象：荨麻疹。

治法：驱风解毒，健脾利湿。

处方：杏仁三钱桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱赤小豆一两

公英四钱紫地丁三钱甘草二钱浮萍二钱防风二钱

赤芍三钱白术三钱白鲜皮四钱。一剂。

经追踪服药后已痊愈。

?本文摘自《北京医学院学报》年02期作者：马培鑫

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