何某某，女，45岁

主诉：头面部湿疹一年半

现病史：头面部皮疹红斑，西医诊断为湿疹，用西药及中成药治疗反反复复，经人介绍来我处寻求中医治疗。自诉皮疹红斑刚长出时皮肤瘙痒，刻下颜面鲜红，皮损偏干，边缘有鳞屑，颜面干燥不适感明显。月经3/30天，量少，色暗红。纳寐及二便平。口干不苦。余无明显不适。舌淡暗苔薄白，舌下静脉曲张。脉沉细滑稍数。

诊断：亚急性湿疹

辩证：血热血瘀、血虚风燥

治法：清热凉血活血，养血润燥祛风

处方：红云风汤合桃红四物汤加减

嘱停用其他内外用药及洁肤润肤产品，可外涂适量茶油滋润面部肌肤。嘱忌辛辣刺激发物及生冷油腻。

-7-2复诊

症状减轻，两面颊仍较鲜红。

守上方加减续服14剂，基本痊愈。随访半年，未见反复。

按：本例患者湿疹有点特殊，渗出不明显，皮损鲜红偏干，但还未见明显皮肤肥厚及色素沉着的慢性改变。皮肤瘙痒（风），颜面鲜红（热），皮损偏干，边缘有鳞屑（血虚风燥），月经量少（血虚），色暗红（血瘀），舌淡暗苔薄白，舌下静脉曲张（血虚血瘀），脉沉细（血虚）滑稍数（血热），故辩证为血热血瘀、血虚风燥。

选方红云风汤合桃红四物汤，其实既蕴含着消风散（风疹湿疹常用方）的意味，又蕴含着当归饮子或四物消风饮（血虚风燥常用方）的意味，正适合于治疗这种亚急性的湿疹/荨麻疹（风热湿邪由表入里）。

如果您也有皮肤问题困扰，可咨询我，我会及时回复。