荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，即使患者严格忌口，百般小心，却仍然反复发作。除了食入，还有接触与吸入等过敏原，都能引发症状。还有部分病因不清的，治疗效果不佳的患者，是自体血清反应阳性的患者，我们也称之为自体反应性荨麻疹。

急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切，但慢性荨麻疹的部分患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹，除了做过敏原检测。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性必要的检测，来明确诊断及寻找可能的病因。

吃抗过敏药效果不佳的患者该怎么治？

使用抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者，应该到专业的皮肤专科门诊就诊。

①医生会详细询问病史，判断患者得的是不是与荨麻疹表现相似的其他疾病。

②通过一些必要的检查，寻找病因，以及患者病情加重的原因，弄清荨麻疹的类型，更换抗炎效果更明显的抗组胺药或增加药物的剂量。

总之，荨麻疹尤其是慢性荨麻疹是一种慢性疾病，复杂的病因和发病机制，导致它的病程长、易反复，是皮肤科的临床挑战之一。

在对慢性荨麻疹进行对症治疗的同时，还应该根据病史及必要的检查明确诊断及寻找可能的病因，注重规范化-合理选择治疗药物、合适剂量、制定维持和减量方案等，遵循个体化原则。

不同类型的荨麻疹，以及不同条件的荨麻疹，在各自消失的时间是不同的。如皮肤划痕、自体血清试验，病情较严重的患者，通常较长，大多在1-2年，甚至2-10年内，约1%的患者可能癫痫发作10年以上。因此，很多患者在1-2年后都会好起来，这种情况是不能改变的。至少到目前为止，还没有治疗能够缩短病程。

目前的治疗现状是选择抗组胺药作为治疗慢性荨麻疹的现实疗法，听从医生的建议，坚持用药规律。另外，慢性荨麻疹不宜与激素类药物联合使用，副作用大，停药后易复发，治疗难度大。

总之，慢性荨麻疹可以自愈，但不能治愈。不要盲目地到处求医，合理使用抗组胺药是一种现实的治疗方法。但对于病程较长、病情较重的患者，应该结合具体情况，选择安全有效的药物，适当延长用药时间，然后根据治疗的情况阶段性地减量。