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7岁女孩青青（化名）两周没去学校了。青青是个活泼开朗的女孩子，平时和同学们关系很好，也是老师眼中聪明伶俐的小天使。这回没去学校，实属无奈，“我要是去学校，同学们笑话我怎么办？”

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原来，青青湿疹又发作了，这回比较严重，下半张脸长满了密密麻麻的红色疹子，有碎屑，还流黄水。为了止痒，青青控制不住挠抓，皮肤破损不说，还造成了感染，看上去很是吓人。母亲为青青请了假，还特意带她找到了桐君堂国医馆的儿科专家郭明强中医师。青青的湿疹是老毛病了，过年期间饮食放纵了些，作息也不规律，青青身体里积了湿毒，加上春夏到来后，天气湿热，气血外发，潜藏在身体里的湿毒容易发散到体表，阳生阴长，皮肤就遭了罪。郭医师表示，青青湿热夹杂阴血不足，是一个很矛盾的体质。用通俗的话来说，就是青青“又湿又干”，便秘和湿疹齐发，上下不通，无法外泄，湿疹便更加严重。郭医师遂将治疗重点放在透湿、清热、滋阴上，除口服中药外，还为青青开了自制的中药紫草膏。两周后，青青脸部的湿疹几乎全部褪去，只留些许碎屑，如愿回到了校园。妈妈抓了一周药继续巩固。婴儿湿疹要治“根”父母很关键郭明强医师特别指出，像青青这种年纪小但湿疹反复发作的孩子，体内都存在着“没根除”的问题，若每次湿疹都只是用药临时压下，只图“速效”，而不去调整孩子的体质，只是治标不治本。久之蕴积，环境、气候、饮食等都极易诱发湿疹，反复难愈。小小年纪，就成了“老病号”。婴儿湿疹，中医将之称为“奶藓”，乃先天所携，病因多样，跟父母孕期饮食、先天禀赋等相关。有的孩子随着体质的增强，长大后会好转，可有的孩子却会反复发作，病情严重，长大后还容易引发过敏性鼻炎及过敏性哮喘。曾有专家做过统计，婴儿湿疹在80年代发病率约为1%，90年代为2%-3%，-间达到了15%-20%，数据显示，随着生活水平的提高、环境的变化，婴儿湿疹发病率明显升高。一方面是父母饮食不忌，体内积聚湿、热、毒，婴儿体内受父母影响而先天所携“胎毒”，加之不当喂养，伤脾胃积湿热，婴儿体内后天之“毒”也渐积。图片来源网络另一方面，发达的社会条件也带来了多重敏感源：养狗、养猫、种花、地毯、绿化、尘螨、汽车尾气等，“特别是春天，杨树、柳树、槐树、桑树、蒿草、柳絮等的花粉，内外相互作用……”郭医师指出，加上父母的过度清洁，都对孩子脆弱的肌肤屏障带来了挑战。针对这样的患者，郭医师建议，最好及时就医，并在专业医生的评估、诊疗下进行治疗。二十来岁年轻小伙湿疹反复十余年说起湿疹，来自德清的郑先生（化名）是咬牙切齿。郑先生今年二十出头，小小年纪却有着十余年的湿疹抗争史，不断求医，却反复难愈。去年底，郑先生托人介绍找到了郭医师处，当时，郑先生的右胸至腰腹部，满是块状湿疹，发红发紫，又肿又痒，凸起处常伴碎屑，右腿也满布大块的团状湿疹，当时流水、脱皮、出现了严重溃烂，伤到了真皮层。此外，郑先生身上还四处散落着暗黑色的色素沉着。

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怎么会这么严重？郑先生说，医院求过医，医生给他开了激素类的药膏，刚开始药膏很有效，一擦就能褪下去，可慢慢地，量越用越大，效果却越来越差，找到郭医师时，已经压不下来了。郭医师指出，湿疹发病跟禀赋不耐、饮食失调、湿热内蕴、七情内伤关系紧密。然而很多患者对皮肤问题存在误区，认为“疹子发了后要压下去，疹子消失，病就好了”。中医认为要因势利导，许多湿疹是“内的毛病”，要“外散”才能好，如强行压制，反而会导致邪气内泄，影响全身，甚至可能会导致内脏出现问题，如肝炎、肾炎等。像郑先生，每次湿疹一发，就用激素外用膏将皮肤问题压下去，而没有将湿热毒发到皮表，排出体外，体内“病根”没除，自然反复发作。针对湿疹，郭医师颇有心得，根据丰富的临床经验研制出了各体质的湿疹救星，包括中药内服、中药洗剂和外用药膏。年前，郑先生在郭医师开了十四贴中药、洗剂和外用膏，湿疹很快褪去，年后他又来巩固了一次。“其实这些发作严重的，反而是好治的”，郭医师指出，有种湿疹患者，“发不出来”，会出现顽固性的皮肤增厚，比如手部皮肤都角化干裂，就像是火山上结了一层厚厚的冰，内部岩浆滚动却无法膨出，刺一下里面会出现流脓、流血、长水泡等情况。郭医师指出，要是病情到了顽固性皮肤增厚的阶段，就比较难治了，只能在夏天进行医治，严重者甚至需要两个夏天才行。

郭明强

中医儿内科专家

硕士研究生

号渔樵山人，梦影斋客，洗心堂主人，热爱传统文化，痴迷中医。大学泛读古今医籍，后从师九江儿科名医曹义斌先生，学习岐黄大道及儿科临证。硕士考入浙江中医药大学，期间学习江西姚氏医学，拜师中医泰斗姚梅龄先生，并参与其著作的整理编辑。读研期间独立门诊，毕业后赴山东研究儿、内、妇、皮肤科常见病、多发病的诊疗思维，以切实的疗效获得了患者的赞誉。临床主张“诊断如破案，治病如作战”，问诊“不厌其详”，逻辑清晰，用药精简，惟求实效。

门诊时间：周二下午、周日上午

本文仅代表医生个人观点

桐君堂环西中医门诊部综合整理

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