典德广仁启世养生

麻黄连翘赤小豆，

杏枣白皮甘草姜，

清热利湿瘙痒肿，

荨麻疱疹服之康。

辨阳明病脉证并治法

《伤寒论》第条伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

麻黄(二两，去节)连翘根(二两)杏仁(四十个，去皮尖)赤小豆(一升)大枣(十二枚，擘)生梓白皮(一升，切)生姜(二两，切)甘草(二两，炙)

右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

医案：患者，女，33岁，十月份初诊，四肢红色皮疹2个月，伴面颊红肿1周。患者两个月前出差时，感全身瘙痒，手足皮肤出现红色粟粒状皮疹，破后流汁，医院诊为湿疹，给以中药内服外洗，配合西药口服治疗，治疗月余，疹发渐重，1周前伴面颈红肿，四肢皮肤红疹密布，融合成片，瘙痒无度，抓破流汁渗血，伴口渴心烦，夜不成寐，舌红赤，苔黄腻，脉浮滑。处以方剂：生麻黄6克，连翘15克，赤小豆30克，桑白皮12克，杏仁十克，生姜5片，炙甘草10克，大枣五个，紫草30克，牡丹皮12克，赤芍15克，蝉蜕15克，白鲜皮30克。服药20余剂，病遂告愈。嘱其配合中成药逍遥丸，每日两次，善后调治两周，至今未复发。

按语：麻黄连轺赤小豆汤，瘀热在里，可以理解为表寒郁闭，热邪在里不解，方中所用连轺即为连翘根，主要具有清热解毒之功，现今多以连翘代之，也具有清热解毒之力。赤小豆具有清热利湿之效，使湿热之邪从小便而解。生梓白皮，现今临床多以桑白皮代之，亦取其清热之力。此患者皮肤瘙痒难忍，流汁渗血，舌红赤，苔黄腻，说明有湿热之邪侵袭体内，方中诸药合用，对症治疗，发挥效力，效果极佳。

医案处方仅供学习交流，请在医师指导下用药，勿随意试药。

编辑：焦佳媛

审核：梁孝坤

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