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撰文:萌医生

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离开了疫苗的保护的人类，是如此的脆弱。

从上个月开始，关于全球多个国家和地区爆发麻疹疫情的新闻就开始铺天盖地而来！

从大洋彼岸的美国、到隔海相望的日本，再到一衣带水的香港地区，无一不在过去的一个多月的时间里，遭受到了麻疹无情的肆虐。

那么，麻疹到底是什么东西呢？为什么听起来和荨麻疹差不多名字的它，竟然有着如此不同寻常的杀伤力。面对麻疹疫情的爆发，我们又应该去应对呢？

今天呢，咱们就来聊聊麻疹、以及麻疹疫苗的那些事！

麻疹，到底是什么？

麻疹，这家伙的名字听起来好像挺温和的，乍一看，还以为是荨麻疹的近亲呢！

然而，事实上，麻疹是一个实实在在的婴幼儿杀手，它和荨麻疹之间也没有任何关系。

麻疹是婴幼儿时期最常见的传染病之一，它是由麻疹病毒引起的。而且，这种病毒的传染性非常强，一个喷嚏、讲话时跑出来的飞沫，都有可能让这种病毒四处乱飞。

而让人苦恼的是，8月龄～5岁的婴幼儿是麻疹最常见的易感人群。

而一旦婴幼儿感染了麻疹病毒，一般会经历以下几个阶段：

潜伏期

麻疹的潜伏期大约为10天左右。既然叫潜伏期，那么，在这段时间内，被感染者自然是不会有什么太明显的症状的。

但是，坑爹的是，虽然没有明显的症状，却不代表潜伏期内就没有传染性啊！一般来说，感染了麻疹病毒以后，在潜伏期的最后1～2天，就已经具有很强的传染性了。

而这部分人群，也就是潜在的传染源了。

前驱期

前驱期也叫做发疹前期，一般持续3～4天时间。在这段时间内，患者会出现如下症状

发热：几乎所有的麻疹患者都会出现发热，而且多为中高热

眼部症状突出：麻疹患者眼部症状很突出，会出现结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等不同表现

麻疹粘膜斑：一般在发疹前24～48小时出现，为直径约1～3mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜

上呼吸道症状：麻疹患者也会出现类似上呼吸道感染的咳嗽、流涕、咽部充血等症状，这会对其诊断带来一定的难度

出疹期

在持续发热后3～4天，麻疹患者的身上，就会沿着发际和耳后、脖子、躯干、再到四肢的顺序出现红色的斑丘疹，部分皮疹可以发生融合；而且，皮疹的范围越大、皮疹的融合程度越高，一般提示病情也就越严重。

而且，在出疹期，往往也伴随着全身症状的加重。

恢复期

在病程的第6-7天，全身的皮疹就会开始慢慢消退，全身症状一般也会慢慢减轻。而这个消退和恢复的过程，一般也会持续3天左右。

但是呢，在皮疹消退后，会伴有一个糠麸样脱屑的表现。这个脱屑的过程，同样也会持续将近1周。

面对麻疹，我们该怎么应对

和很多因为病毒感染引起的疾病一样，我们在临床上基本没有针对麻疹的特效药物。

面对麻疹，我们所能做的，也只能是在护理上多多注意而已。

麻疹的护理

首先，大多数感染麻疹的宝宝都会发热，那么，面对发热，我们可以做到以下几点

卧床休息，适当增加饮水量，同时可以给予容易消化的食物；此外，也要注意口腔卫生，可以用温水漱口

麻疹并不是受凉引起的，「捂汗」是没有任何意义的，此时应该保证室内通风，保证空气的清洁

在体温升高至38.5℃以上时，可以给予退烧药，比如布洛芬和对乙酰氨基酚

除了发热，麻疹第二大特点就是皮疹，因此，对于皮疹的护理也十分重要。

出现皮疹时，皮肤会有瘙痒感；因此，一定要帮助宝宝尽量减少挠抓，即使忍不住挠抓，也要在此之前帮宝宝剪掉过长的指甲，防止划伤皮肤。

麻疹的预防

麻疹，在过去的很多年里，曾经一度被认为应该是一种即将被彻底消灭的疾病。毕竟，从出现麻疹疫苗以来，其发病率的确是一路下滑的。

因此，预防麻疹最好的方法，就是接种疫苗。

我们国家目前的麻疹疫苗有两种，第一种是在8月龄时接种的麻风疫苗。

请注意，这并不是预防麻风病的疫苗，而是麻疹疫苗和风疹疫苗的简称。而在8月龄以前，由于母亲体内所含的抗体和免疫活性物质可以通过母乳传递给宝宝，一般感染麻疹的风险并不高。

第二种麻疹疫苗，是在18～24月龄时接种的麻腮风三联疫苗。与上一种麻风疫苗相比，这种疫苗还加入了对腮腺炎的预防作用。

麻腮风疫苗，福祸几何？

在过去的几个月里，除了全球麻疹疫情的肆虐，关于麻腮风疫苗的传言也是甚嚣尘上。

这里呢，我们就关于麻腮风疫苗最常见的两个误区做一个辟谣！

麻风比麻腮风更安全？

之所以有这样的疑问，就是因为以前大多数宝宝的第一针预防麻疹的疫苗打的是麻风疫苗，而麻腮风疫苗则一般在1岁半的时候才去接种。

很多家长就会认为，既然麻腮风疫苗要大一点才接种，必然是因为其潜在的风险。

然而，事实并非如此。

首先，在《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》中就已经明确指出：在8月龄时，如果选择接种了麻腮风疫苗，则可以视为按照接种程序，完成了麻风疫苗的接种。

其次，在去年，医院感染疾病科主任王贵强教授在内的多位专家就已经提出建议，将在8月龄时接种的麻风疫苗彻底改换为麻腮风疫苗。

因此，麻腮风疫苗的安全性完全不用怀疑。

麻腮风疫苗会导致自闭症？

关于麻腮风疫苗导致自闭症，这完全是一件史诗级的乌龙事件。

事情是这样的：

年，《柳叶刀》发表了一篇文章，医院的医生维克菲尔德，发现了12例出现胃肠道症状和自闭症表现的患儿，其中8名，是在注射麻腮风疫苗后发病的。

而随后，维克菲尔德更是声称，他发现了一种全新的、症状包括自闭症的综合征，而且绝大多数都是注射麻腮风疫苗后发病的！

一石激起千层浪！这件事之后，英美等国的麻腮风疫苗的接种率的确是大幅下降！

但是，我们仔细分析一下，就会发现，这篇论文的纰漏并不少。而其中最大的BUG就是，这篇论文的样本量只有12个孩子。

而在很多年之后，实施的真相也浮出水面，维克菲尔德的真实目的其实是由于他自己也发明了一种麻疹疫苗，妄图通过这种方式来推广自己的产品！

这真是人类医学史上最大的悲哀之一了！

只可惜，虽然《柳叶刀》在此后，又发表了多次声明，表示对当年其所发表的文章进行道歉，但是，这个谣言却一直没有停下传播的脚步。

萌医生说

我们消灭水痘的历史证明：疫苗就是一张人类健康的保护网，当每个人的身上都有疫苗护体时，我们就离消灭疾病不远了

对于麻疹，同样如此！

下期?布洛芬在美国被紧急召回！宝宝发热时还能用美林吗？

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