慢性荨麻疹表现为皮肤和黏膜反复出现大小不等的风团或红斑，伴有剧烈的瘙痒，严重影响生活质量。慢性荨麻疹病因较复杂，过敏是重要致病因素。

脱敏疗法（desensitization）是在确定了慢性荨麻疹患者的过敏原后，将过敏原做成过敏原提取液并配置成不同浓度。将这些提取液经反复注射或舌下含服或通过其它给药途径与荨麻疹患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程，从而提高患者对该种过敏原的接受程度。

慢性荨麻疹多数未知自己明确的过敏原，则不适用此法。当已知1种过敏原时，仅采用单独该种过敏原皮下免疫治疗；当有2种以上过敏原时，就需要采用多种过敏原进行皮下免疫治疗。过敏原注射浓度(如1∶万、1∶10万、1∶1万等)，根据过敏原皮试结果选择脱敏治疗起始浓度，维持剂量为1∶，0.5mL，在脱敏递增期时每周皮下注射2次，维持期时每周皮下注射1次。

让数据来说话。我们这里统计了例慢性荨麻疹患者经过脱敏治疗1年、2年。其中9例仅用花粉进行脱敏治疗，12例仅用真菌进行脱敏治疗，99例用尘螨单独或者联合其他过敏原进行脱敏治疗

结果吸入性过敏原前5名依次是粉尘螨(83%)、春季花粉(51%)、夏秋花粉(48%)、多价真菌(47%)、蟑螂(46%)。3种及以上过敏原的有70例(58%)，脱敏治疗1年后，时有少数风团，需要维持治疗，脱敏治疗2年后症状无明显改善。

2．2例慢性荨麻疹过敏原分布尘螨(屋尘+粉尘螨)99人(83%)，阳性率最高;依次为春季花粉61人(51%)，夏秋花粉58人(48%);多价真菌56人(47%)、蟑螂55人(46%，均有尘螨阳性)、动物皮毛11人(9%)、香烟3人(3%)，见图1。

慢性荨麻疹过敏原种数与年龄、病程长短和性别无关。而室内工作者多见多种过敏原。过敏原分布中，尘螨阳性率最高达83%，与尘螨广泛存在日常环境中可能有关。合肥春夏均满城飘香，花粉也就成为本地特征性的过敏原;此外梅雨明显，多价真菌孢子也常在空中漂浮，成为合肥地区第3大过敏原。

本研究发现慢性荨麻疹以女性多见，可能因为女性慢性荨麻疹和甲状腺功能低下相关，在医护、学生、农民这3种职业多见，且以室内工作者多种过敏原阳性多见，可能与职业压力、免疫水平和环境中过敏原相关。脱敏治疗在治疗慢性荨麻疹方面已经近百年历史，虽然仍有争议，但是西医方医学界仍认为没有第二种有效的治疗方案。

笔者建议脱敏前应进行充分过敏原检测，脱敏治疗应以1年为期，超过1年症状改善明显者，应继续脱敏治疗;症状改善不明显者应暂停脱敏治疗，进一步检测明确病因。

好今天就分享到这里，