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肺炎支原体在小儿呼吸道感染中占很大比例,还会导致皮肤黏膜、消化系统、血液系统等多种肺外系统受损。肺炎支原体感染是肺外系统受损出现之前的重要临床表现,对阻止病情持续恶化有重要意义。近年来,随着医学发展及检测技术的不断进步,关于肺炎支原体感染的报道逐渐增多,其发病率有增加趋势,且发病年龄正在下移,严重威胁患儿身体健康。肺炎支原体介于病毒和细菌间,是可自行繁殖的最小原核生物,其引起的MP感染是学龄前儿童常见的下呼吸道感染。

急性荨麻疹是临床常见的皮肤病,具有起病急、皮损多样、易反复发作等特点;据研究,有大约20%的人一生患过此病。其发病机制主要为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性、一过性水肿反应,病程一般小于6周,常在2~24h内消退,但会反复发作。急性荨麻疹的主要临床表现为风团、发热、瘙痒伴呼吸道感染及血管性水肿等,严重时可致胸闷、呼吸困难。

IgE是人体血清中的抗体,可引起I型超敏反应,具有一定的免疫功能,可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。本研究结果显示风团、发热及呼吸道感染等不同临床症状的急性荨麻疹患儿对MP感染率无明显影响,提示MP感染的急性荨麻疹患儿可以无发热或呼吸道症状。

为了观察MP感染组、非MP感染组及对照组总IgE(免疫球蛋白E)含量及急性荨麻疹组患儿不同临床症状对MP感染率的影响。当MP-Ab滴度,单次血清抗体滴度大于1:及双份血清抗体滴度升高或下降2倍时视为MP感染,其余为非MP感染组,将83例荨麻疹患儿分为两组。

A组:分为MP感染组;

B组:其余为非MP感染组。

另选取非过敏性疾病的患儿50例为对照组。

C组:MP感染组;

D组:其余为非MP感染组。

检测结果显示A组为27例(32.53%),C组为8例(16%),有明显差异。而A组总IgE含量(71.63±53.85)IU/L与C组(75.52±51.76)IU/L没有差异,但是均低于B组(.40±.85)IU/L,有明显差异。

83例急性荨麻疹患儿中无严重心、肝、肺、肾功能障碍,精神功能障碍,严重急性病患儿,药物、乙型链球菌感染等明确病因引起的急性荨麻疹和不配合检测者。急性荨麻疹患儿中男43例,女40例;年龄2~13岁,平均年龄(4.91±1.36)岁。对照组男26例,女24例;年龄2~14岁,平均年龄(4.89±1.56)岁。年龄、性别基本相符。

结论:

急性荨麻疹组患儿不同临床症状对急性荨麻疹组患儿MP感染率无明显影响。MP感染合并急性荨麻疹患儿具体发病机制尚不十分明确,可能与总IgE含量无关,所以IgE定量检测无明显应用价值。MP可通过粘附素P1与IgEFc受体结合,直接释放炎症介质。

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