博学而后成医，厚德而后为医；

谨慎而后行医！

医之为道，非精不能明其理；

非博不能致其得！

麻疹（典型）中医临床路径

（年版）

路径说明：本路径适用于西医诊断为麻疹（典型）的住院患者。

一、麻疹（典型）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为麻疹（TCD编码：BES）。

西医诊断：第一诊断为麻疹（典型）（ICD-10编码：B05.）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准（ZY／T.1-94）：麻疹诊断标准（年版）》。

（2）西医诊断标准：参考卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS-：麻疹诊断标准(年)》。

2.疾病分期

（1）前驱期

（2）出疹期

（3）恢复期

3.证候诊断

参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（年版）”。麻疹（典型）临床常见证候：

麻毒袭表证

毒犯肺胃证

毒热下利证

（三）治疗方案选择

参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为麻疹（典型）。

2.患者适合，患者或监护人同意接受中医治疗。

（四）标准治疗时间≤7天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合麻疹（典型）。

2.麻疹合并肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）检查的项目

1.必需的检查项目

麻疹抗体；胸部X线片；血常规、尿常规、便常规、CRP、降钙素原；心功能、肝功能、肾功能、电解质等。

2.可以选择的检查项目：根据病情需要，可选择胸部CT、痰/咽拭培养、免疫功能、腹部彩超、心电图等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）麻毒袭表证：疏风散热、辛凉透表。

（2）毒犯肺胃证：宣肺化痰，解毒透疹。

（3）毒热下利证：透疹清热、化湿止利。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.其他中医特色疗法

（1）中药灌肠

（2）结肠透析

4.护理调摄要点

（1）饮食护理

（2）生活护理

（3）专科护理

（九）出院标准

1.体温正常。

2.皮疹消退、畏光流泪好转或消失。

3.复查血常规好转，肝功能、肾功能、心功能等生化指标未见明显异常或恢复正常，胸部X线片未见异常或恢复正常。

（十）变异及原因分析

1.高热不退，疹出不畅，病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2.出现肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等合并症者，需要进一步诊疗，退出本路径。

3.原有基础疾病加重，需要延长治疗时间，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、麻疹（典型）中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为麻疹（典型）（TCD编码：BES、ICD-10编码：B05.）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日

标准住院日：≤7天实际住院日:___天

日期

年月日

（住院第1天）

年月日

（住院第2天）

年月日

（住院第3～7天，出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史、查体

□向患者家属告知病情

□下达医嘱、安排各项检查

□完成病历书写及初步诊断

□上级医师查房

□询问各项检查结果，如有异常者调整相应治疗

□注意防治并发症

□上级医师查房

□复查相关化验

□确定患者是否出院

□出院带药

□向患者宣教出院后事宜及安排复诊时间

重

点

医

嘱

长期医嘱

□麻疹护理常规

□二级护理

□软食/鼻饲

□辨证选择中药汤剂、中成药

□辨证静脉滴注中药注射液治疗

临时医嘱

□血常规

□尿常规

□便常规

□CRP

□麻疹抗体

□心肝肾功能

□降钙素原

□心电图

□胸片

□其他中医特色疗法（□中药灌肠□结肠透析）

长期医嘱

□麻疹护理常规

□二级护理

□软食/鼻饲

□辨证选择中药汤剂、中成药

□辨证静脉滴注中药注射液治疗

临时医嘱

□其他中医特色疗法（□中药灌肠□结肠透析）

长期医嘱

□麻疹护理常规

□二级护理

□软食/鼻饲

□辨证选择中药汤剂、中成药

□辨证静脉滴注中药注射液治疗

□其他中医特色疗法（□中药灌肠□结肠透析）

临时医嘱

□麻疹抗体

□血常规

□CRP

□胸片

□心肝肾功能

□出院带药

□今日出院

主

要

护

理

工

作

□护理常规

□进行手卫生教育并分发宣教材料

□饮食指导

□指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查目的

□静脉取血

□护理常规

□进行操作及巡视时观察密切病情变化

□观察有无不良反应

□住院期间宣教

□饮食指导

□护理常规

□进行操作及巡视时观察密切病情变化

□观察有无不良反应

□住院期间宣教

□饮食指导

□静脉取血

□出院健康宣教

病情

变异

记录

□无

□有，原因：

1.

2.

□无

□有，原因：

1.

2.

□无

□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医生

签名

（国家中医药管理局）