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症状与证候

别人来找你看病的时候，他说的是自己的症状，比如感冒，有些人认为流鼻涕、打喷嚏、咳嗽就是感冒了，其实有的不是感冒。有的人说自己胃疼，可能跟胃压根没关系。

所以病人说的这些现象也就是症状，只能作为最表层的参考依据而不作为证候。而这个证--内证，对某种症状要加以分析和判断，然后找到哪个脏腑的功能出现了失常。

尤其都是肚子疼是不一样的，医院的走廊里，有的病人哭喊：“大夫不行了，快来啊！”这样的人我告诉你，不管是大夫，你们以后也可以这样处理，不用管他（胃穿孔的例外），且活着呢。为什么呢？因为这种病人气还足，不然他不会疼。还有一种，有的病人往那一待，不吭声，蔫儿了、脸也绿了或紫了。要切记这种一定要赶紧进去救治，再不救治有可能挺不过去了。

这两个极端的特征里边体现出来一个概念，哭天喊地的只有症状，不吭声的已经入里是证候上的问题了！所以说一定需要你自己的判断力。

清楚了证候和症状的区别，我们就知道从内怎么看，从外怎么找，我们从内找的时候，把我们昨天学的那一个图谱，自己一定要清晰地记得。从这找到之后，再一连串的去找症状，找什么症状呢？

从藏象学说来举例子，讲五脏的功能，要和解剖学肉质的器官区别开来！

我们还以心为例，如果我们从腹部的心区找到了痞块，我们就要思考，心经失常会出现什么问题呢？有几个特点，《黄帝内经》上说“诸痛痒疮皆属于心。”痛、痒、疮，这属于三大类的问题，对吗？出现这三大类的问题，有可能是心的问题。

有的人会觉得某处痛；还有的人后背总是发痒,而痒的位置在后心的位置；有的人容易长疮，长疮了还不容易好，比如脸上经常长痘痘的，严重了整个后背都是痘痘；但凡出现这几种情况的时候，他的心脏一般也会有点不舒服，这就是心的相应。心的功能发挥失常，展现在外的几种表现，这就是内在的证候和外在的症状的相应。

痛痒这是病的最初期，但是这个时候一般人谁会想到去治疗呢？这个时候其实它已经是最大的一个显现了！

学员：这是不是心脏不好？

是跟心的功能有关，咱们现在讲的心、肝、脾、肺、肾都是站在藏象学说上讲的，你所说的心脏只是最后的呈现体，当心自己的载体都有问题的时候，已经很严重了，这个要理清楚。

其它的也是如此。从腹部肝区（天枢左）一摸，就可以摸到他有可能经常头晕、头痛或是偏头疼，为什么？“诸风掉眩皆属于肝。”这是肝的典型特征。

在肝区一摸，感觉里面是空的，有可能是肝血不足，肝血不足的时候就肝风内动，就容易抽搐。有的人累了往床上一趟，感觉腿上里边跟空的一样，放在哪都不得劲，翘高一点还舒服点，这是因为是肝血不足，肝阴不足。

肝阴不足的慢慢往上走，在上面就是掉眩。掉起来了嘛，一个是眩在我们身体之上，就是眩晕症，简单理解就像电灯掉在这里，底下没有承载了，它上面就必然就掉起来了。这就是诸风掉眩。至于说还有其他症状，你就自己去延伸。

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调治

像荨麻疹，第一先去找心，第二荨麻疹出在皮上，肺主皮毛嘛；有的人是因为自己一生气，心里边一堵肚子疼，那是不是应该找中间的脾了；有的人一着急一激动还拉肚子，应该找谁？是不是找肾啊，肾主二便嘛，这是就是心肾的问题了。

其它也是一样的，回去以后自己把《黄帝内经》病机十九条背一下。

所以说我们要看问题出在哪地方？一个是先找它的根本，再去找它的相应位置，然后再根据时段，当然这些都是活的。我们学的是这种思路，举一反三嘛！

人体中间有个横膈膜，脾胃失和，阳明不降之后，气都存在着横膈上，堵在这里降不下去就打嗝，有事没事就打嗝，这个非常小的症状我们可能都不会在意，这个小症状有可能哪天堵的更多了，会怎么办？气下不去了，心就会心慌，医院看。一检查“心脏病”，因为你觉得心慌啊，心为什么会慌？因为心像个水泵一样，它要把这团气往下压，越压它压力越大，越压越大，心着急就慌了，甚至是压不动了，啪，偷停一下，或者叫间接性的暂停，对不对？

有些时候不是因为心脏本身坏掉了，而是路不通了！就好像一辆马力非常大的汽车，前面有堵墙，你开的过去吗？是不是这个道理！前面有个马路牙子或者有块小石头，马力大一点可能还能冲过去，最多是心里慌一下。如果马路牙子比车轮子还高，你这个马力再大，汽车也过不去啊！

同样的，我们自身的小发动也不能解决一切问题，只能说在相对平坦的路上，它比马力小的要好开一些，就相当于我们SUV越野车要比小轿车的通过性更好一点，但是并不能说SUV一定能够上到山顶去。

当心脏自己哪天实在跳不动了，它就得歇一下？你们试试叫车把两个轮子直接怼到马路牙子上，是不是卡住了呀，那种卡住的时候，就像心脏这种情况。但是心脏不能一直停，因为一停就死了，所以心脏马上又复活了。

这样的问题，去医院只能当心脏病治，它跟心脏有关系吗？一点关系都没有。但是为什么做个换心手术会好了？很简单，因为凡是这样的时候，你做完心脏手术，搭完支架是不是得休息几天，这几天无忧无虑的躺在床上，胃气又下降了，这几天只让你吃流食，思想上又简单了，饮食上也清淡了，是因为脾胃好了，心脏就好了。是那俩支架的作用吗？

因为现在安心脏支架的活挣钱啊，如果我们平常给他按导一下，收他块钱，心想这么贵。搭个支架3万，进口的6万，其实不管是进口的还是国产的支架就是个小弹簧一样，成本你自己算。

文章来源《扶阳按导班》教学视频整理

讲授：范明亮

出品：传艾书院

范师扶阳门入室大弟子，跟随范师15年，深得恩师灸法与按导之真传，秉承师训，致力于传艾事业。有丰富的艾灸养生行业经验，现任扶阳门执行总经理。并在传艾书院传授《扶阳按导术》。范明亮老师常以“大丈夫行于世，不为良相即为良医。”为座右铭，策其精进，潜心修习扶阳思想。恒愿有年，承继道艺，传艾乡里，不虚度此生！