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家有过敏娃

伤不起??

在儿科医生日常的门诊工作中，经常会有家长带着过敏宝宝来就诊，这些宝宝分别有呼吸道、消化道或皮肤等器官不同的过敏表现，而食物过敏是婴幼儿期最常见的过敏性疾病，其中牛奶蛋白是食物过敏中最主要的过敏原。

我国0-3岁婴幼儿中约有0.83%-3.5%患有牛奶蛋白过敏，且近年来发病率呈现上升趋势。

那如果宝宝诊断为牛奶蛋白过敏

那饮食上应该如何管理呢？

回避过敏原

严格回避食物过敏原是食物过敏最有效的管理方式。

因此，临床上诊断为牛奶蛋白过敏，首先是回避牛奶蛋白及其制品，如果是母乳喂养婴儿，母亲应避免摄入牛奶及奶制品，并补充钙剂。

由于鸡蛋也是婴儿期常最见的过敏原之一，在未能排除鸡蛋过敏时，建议母亲同时忌口蛋及制品，在此基础上，可继续母乳喂养。

尤其需要注意的是，其他动物的奶可能与牛奶存在交叉过敏反应，所以不推荐以其他动物奶（如羊奶）作为牛奶蛋白过敏患儿的代用品。

配方奶的选择

如果宝宝是混合喂养或人工喂养，可选择：

①氨基酸配方，不含肽段、完全由游离氨基酸按一定配比制成，故不具有免疫原性。

②深度水解配方，是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，从而显著降低抗原性，适用于大多数牛奶蛋白过敏患儿。

回避的时间

应回避牛奶蛋白6个月或至9～12月龄，对于严重速发型过敏反应者，适当延长回避的时间，具体由医生决定。

辅食添加

4-6个月龄是牛奶蛋白过敏婴儿适合添加辅食的年龄，除已明确含有过敏原的食物外，每次引入1种食物，持续1周，观察反应。引入的蛋白类食物，要煮熟以降低致敏性，少量开始逐渐增加。

安全教育

需要对患儿家长进行饮食回避的教育，包括购买前仔细阅读食品标签，识别隐藏在食物、药物、洗护用品中的食物过敏原。定期咨询、门诊随访儿科医生和营养师，并进行营养评估监测。

过敏宝宝

除了刚才提到的食物过敏外

还可能有呼吸道和皮肤过敏的表现

呼吸道过敏常见的是

过敏性鼻炎和哮喘

有一点需要强调的是

如果明确了过敏原

一定要加以回避

例如

有些孩子对宠物毛发过敏

则要尽量远离宠物

有些孩子对尘螨过敏

家长要对居家用品

例如床垫、枕头、沙发、窗帘等

进行定期清洗、晾晒或更换

？

关于儿童过敏的问题解答

问

孩子总过敏，用不用查过敏原？

抽血查还是怎么查？

答

常过敏的孩子，推荐查过敏原。了解不同过敏性疾病阳性过敏原特点，并及时规避，对疾病的防治具有重要意义。

常用的过敏原检查方法包括皮肤点刺试验（SPT）与体外血清过敏原sIgE测定。SPT检查不适合急性期的湿疹、皮炎和荨麻疹患儿（此时皮肤敏感，受外界刺激即会出现阳性反应，不利于诊断）。

问

孩子在吃氯雷他定、喷激素治疗过敏性鼻炎，现在抽血测过敏原准确吗?

答

有些儿童患有过敏性鼻炎、哮喘或严重的特应性皮炎，无法停止抗组胺药，而体外血清过敏原sIgE测定不受药物影响，除了奥马珠单抗。无论你在服用氯雷他定、雾化激素、还是在口服孟鲁司特或西咪替丁、奥美拉唑，都不影响抽血查过敏原。

问

过敏原加号越多，是不是说明过敏越重？

答

对于单项过敏原sIgE结果，浓度分级0~6级，0级基本排除过敏，1~6级为过敏，但并不是级别越高症状越重，级别越高只说明过敏可能性越大。

过敏性疾病的特点就是反复发作

给宝宝和家长带来不少烦恼

家长如果掌握一些

过敏宝宝家庭护理的小技巧

会让宝宝的过敏症状有改善哦

愿小天使们都能健康成长！

文字：儿科吴懿

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原标题：《家有过敏娃，这些知识点你必须知道》